DOCUMENTO DE CONSENSO DE SOCIEDADES MÉDICAS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA PARA EL MANEJO CLÍNICO-PRÁCTICO DE LA DISLIPEMIA

Estimado compañero:

La Sociedad Valenciana de Hipertensión y Riesgo Vascular (SVHTAyRV), junto a otras seis sociedades médicas de la Comunidad Valenciana ha participado en la elaboración de un “Documento de consenso de Sociedades Médicas de la Comunidad Valenciana para el manejo clínico-práctico de la dislipemia”.

El propósito de la realización de este documento ha sido motivado, para de una forma sencilla y breve, clarificar aquellas cuestiones que han sido motivo de debate en los últimos años, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de la dislipemia. El documento incluye las más recientes evidencias, de forma que pueda ser un elemento clave que facilite y ayude en nuestra práctica clínica diaria. Este documento recoge las evidencias publicadas, no inventa ni propone nada que no haya sido consensuado por expertos y publicado en las revistas de mayor prestigio.

Las sociedades firmantes del documento son:

- Sociedad Valenciana de Hipertensión y Riesgo Vascular (SVHTAyRV)
- Sociedad Valenciana de Endocrinología y Nutrición (SVDyN)
- Sociedad Valenciana de Nefrología  (SVN)
- Sociedad Valenciana de Medicina Interna (SVMI)
- Sociedad Valenciana de Neurología
- Sociedad Valenciana de Cardiología
- Sociedad Valenciana de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN-CV)


El documento puedes descargarlo desde este enlace en formato pdf.

Queremos aprovechar para invitarte a la sesión de presentación oficial del documento que se celebrará el próximo jueves 1 de octubre de 2015 a las 19 h en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia.

Esperando que sea de interés y poder contar con tú presencia en el acto de presentación, recibe un cordial saludo,

Junta Directiva SVHTAyRV

EL ESTUDIO FAPRES VALIDA LA ESCALA CHAD2S EN PACIENTES HIPERTENSOS SIN FIBRILACIÓN AURICULAR

Sociedad Valenciana de Hipertensión y Factores de Riesgo

Desde la Sociedad Valenciana de Hipertensión y Riesgo Vascular (SVHTAyRV) se ha promovido un estudio que analiza una conocida fórmula para calcular el riesgo de desarrollar un ictus en la población hipertensa de la Comunitat Valenciana.

Los profesionales que han participado es este estudio han comprobado que un método ya utilizado por los médicos en pacientes con fibrilación auricular, es decir con arritmias cardiacas, para recomendar o no el tratamiento con anticoagulantes orales y prevenir el ictus, es igualmente útil para predecir el riesgo de esta patología en pacientes hipertensos que no presentan arritmias cardiacas, aspecto que no había sido evaluado hasta la fecha por la comunidad científica.

En ese sentido, el doctor Pedro Morillas, miembro de esta sociedad y de su junta directiva en estos momentos, como investigador principal del estudio, ha explicado que han analizado los factores de riesgo de ictus en pacientes hipertensos sin arritmias cardiacas y elaborado una fórmula sencilla basada en la escala CHAD2S en la que se suma un punto según presenta o no  el paciente las condiciones de esta lista: insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, edad mayor de 75 años y/o diabetes mellitus. Asimismo, se suman dos puntos si el paciente ha sufrido previamente un ictus.

Los resultados del estudio muestran que "los pacientes con una puntuación mayor de tres tienen un riesgo más elevado de presentar un ictus comparado con los pacientes con menor puntuación".

Concretamente, aquellos pacientes con una puntuación mayor de cuatro multiplican por nueve el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular a medio plazo comparado con los pacientes con una puntuación de uno. Así, para los investigadores "este índice puede jugar un papel importante como modelo predictivo de ictus, dado que es fácilmente aplicable por los médicos y no requiere coste adicional en la práctica diaria".

MÁS DE 800 PACIENTES EN EL ESTUDIO
En este estudio, han participado 69 investigadores de Atención Primaria y Unidades Hospitalarias de Hipertensión Arterial de Alicante, Castellón y Valencia, que han seguido durante casi 3 años a 887 pacientes hipertensos mayores de 65 años, estudiando sus factores de riesgo de sufrir un ictus.

Los hallazgos ponen de manifiesto que "con un sencillo cálculo, el médico puede valorar el riesgo potencial de ictus en su paciente hipertenso e insistir en medidas de tratamiento más agresivas y un seguimiento más cercano".

Uno de los factores a tener en cuenta es la posible aparición de fibrilación auricular asintomática, la arritmia cardiaca más frecuente en el paciente hipertenso que favorece la aparición de trombos dentro del corazón, los cuales pueden desprenderse y obstruir los vasos cerebrales provocando un ictus.

Es por tanto "fundamental que en pacientes que presenten una puntuación alta en la escala CHAD2S se busque esta posible arritmia, ya que su detección podría implicar la necesidad de un tratamiento anticoagulante que reduzca o evite el evento".

La investigación también refleja que otro de los factores que ha mostrado asociarse a un mayor riesgo de ictus es el tabaquismo, mientras que la práctica de ejercicio físico de forma regular se asocia a una reducción de este riesgo.

RELEVANCIA DEL ESTUDIO
Los resultados de la investigación son de gran trascendencia si se tiene en cuenta que en España el ictus es la primera causa de muerte en mujeres y la tercera en hombres por detrás de la cardiopatía isquémica y el cáncer de pulmón, siendo además la primera causa de discapacidad en los adultos.

Su elevada prevalencia, entre 600 y 800 casos por cada 100.000 habitantes, condiciona también una gran cantidad de problemas socioeconómicos, ya que el 50 por ciento de los afectados sufren secuelas o discapacidades permanentes que les impiden una integración social completa.

La edad y el sexo son los dos principales factores de riesgo del ictus, pero también la hipertensión arterial eleva las posibilidades de sufrirlo. Entre el 25 y el 30 por ciento de la población española adulta es hipertensa y a partir de los 60 años entre el 65 y 70 por cien.

Sin embargo, el control de la hipertensión "reduce significativamente la incidencia de ictus hasta el punto de que se estima que el 56% de los accidentes cerebrovasculares en varones y el 66% en mujeres podrían prevenirse con un adecuado control de la hipertensión".

Se ha publicado en el número de junio de la Revista Española de Cardiología el artículo al que se hace referencia. Puede acceder a la página desde este enlace.

La Junta Directiva de la SVHTAyRV

COMENTARIO SOBRE EL ESTUDIO TECOS POR LORENZO FACILA

Sociedad Valenciana de Hipertensión y Factores de Riesgo

 

 

 

 

Al hilo de la última entrada realizada como reflexión escrita de nuestro compañero Juan Cosin, traemos otra escrita esta vez por Lorenzo Facila, sobre el estudio TECOS publicado también en la prestigiosa revista científica New England Journal of Medicine.

Reproducimos a continuación este comentario/reflexión del Dr. Lorenzo Facila, así como los accesos a la página donde está publicado en la propia revista, al final del documento.

 

COMENTARIO

Después de los estudios de eficacia, vinieron los estudios de seguridad cardiovascular que exige la FDA para el uso de los inhibidores de DPP4. Dichos fármacos de administración oral consiguen prolongar la acción de las incretinas al impedir su degradación inhibiendo a la dipeptidil peptidasa (DPP-4), mejorando control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2, principalmente por la supresión de los niveles de glucagón y el aumento de la secreción de insulina endógena. A los ensayos clínicos EXAMINE (con alogliptina, que no está comercializada en nuestro país) y SAVOR (con saxagliptina), le tocaba el turno a sitagliptina con el estudio TECOS.

Dicho estudio se trata de un ensayo clínico de no inferioridad sobre episodios cardiovasculares, evaluando su seguridad cardiovascular a largo plazo cuando se añade sitagliptina a la terapia habitual, en comparación con placebo, en más de 14.000 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida. La media de seguimiento de los pacientes fue de tres años, con un seguimiento máximo de 5,7 años.

El principal resultado cardiovascular se midió como la combinación del tiempo hasta el primer episodio confirmado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal, derrame cerebral no mortal u hospitalización por angina inestable. Es esto, la sitagliptina no fue inferior al tratamiento estándar para dicho resultado primario compuesto cardiovascular (HR = 0,98; IC95% 0,88-1,09; p <0,001).

También se cumplió el criterio de valoración secundario compuesto CV (definido como el tiempo transcurrido hasta el primer episodio confirmado de cualquiera de los siguientes casos: mortalidad relacionada con CV, MI no mortal, o ictus no mortal), lo que demuestra la no inferioridad en comparación con el cuidado habitual sin sitagliptina (HR=0,99; 95% CI [0,89-1,11]; p< 0,001 para no inferioridad).

En los criterios de valoración secundarios adicionales que evaluaron el tiempo transcurrido hasta el primer episodio confirmado, la hospitalización por infarto de miocardio se registró en el 3,1% (n=228) de pacientes tratados con sitagliptina y en el 3,1% (n=229) de pacientes tratados con placebo (HR=1,00; 95% CI [0,83-1,20]). La mortalidad por todas las causas fue similar en ambos grupos de tratamiento, ocurriendo en el 7,5% (n=547) de los pacientes del grupo de sitagliptina y en el 7,3% (n=537) en el grupo de placebo (HR=1,01; 95% CI [0,90-1,14]).

La pancreatitis aguda fue poco frecuente, ocurriendo en el 0,3% de pacientes en el grupo de sitagliptina (n=23) y en el 0,2% de los pacientes en el grupo de placebo (n=12); la diferencia no fue estadísticamente diferente entre los grupos (p=0,065). El cáncer de páncreas fue también poco frecuente, presente en el 0,1% de pacientes en el grupo de sitagliptina (n=9) y en el 0,2% de pacientes en el grupo de placebo (n=14), y no fue estadísticamente diferente entre los grupos (p=0.322).

La hospitalización por insuficiencia cardíaca no fue diferente entre los dos grupos (HR= 1,00; IC95% 0,83 a 1,20; P = 0,98). No hubo diferencias significativas entre los grupos en las tasas de pancreatitis aguda (P = 0,07) o el cáncer de páncreas (P = 0,32). Los autores concluyen que entre los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida, la adición de sitagliptina a la atención habitual no aumenta el riesgo de episodios cardiovasculares adversos, hospitalización por insuficiencia cardiaca u otros eventos adversos.

¿Qué cambia esto la práctica habitual?

En los últimos años, demostrar seguridad de los fármacos para controlar la glucemia es una máxima, a partir de los resultados de los estudios ACCORD, RECORD, o el revuelo acontecido tras la retirada del mercado de la rosiglitazona. Los iDPP4 prometían ser unas alternativas seguras, pero que se ensombrecieron ligeramente con los datos acerca de insuficiencia cardiaca de SAVOR (saxagliptina) y la combinación de este con EXAMINE (alogliptina) El estudio TECOS retira la duda con la sitagliptina aportando, que en pacientes de alto riesgo cardiovascular, el añadir a la estrategia estándar dicho compuesto es seguro, incluso para insuficiencia cardiaca, con todas las ventajas que ello supone: mejor control glucémico y de glicosiladas, menor uso de insulina, etc. Esto hace que en el segundo escalón del tratamiento del paciente diabético de alto riesgo cardiovascular, la sitagliptina se posicione como un tratamiento seguro y eficaz en los pacientes que vemos día a dia los especialistas tanto de familia como no endocrinologos, a la espera de los resultados de CAROLINA (con linagliptina).

Lorenzo Facila
Hospital General Universitario de Valencia
Servicio de Cardiología

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REFLEXION SOBRE EL ESTUDIO IMPROVE-IT DE JUAN COSIN

Sociedad Valenciana de Hipertensión y Factores de Riesgo

 

 

 

 

El pasado 3 de junio de 2015 y tras varios meses de espera se publicó en la revista New England Journal of Medicine el estudio IMPROVE-IT (Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes).

Publicamos aquí el comentario al estudio realizado por el Dr. Juan Cosín Sales, así como los accesos al Abstract, a los PDF del artículo y de la editorial que lo acompaña al final del mismo.

COMENTARIO

IMPROVE IT es un estudio multicéntrico, aleatorio, doble ciego, que randomizó 18.144 pacientes de alto riesgo tras un síndrome coronario agudo (SCA) a simvastatina 40 mg o simvastatina 40 + Ezetimibe. La randomización tenía lugar en los 10 primeros días tras el SCA y los pacientes debían tener un LDL basal entre 50 mg/dL y 125 mg/dL (o 50-100 mg/dL si previamente estaban bajo tratamiento hipolipemiante).

La edad media de los pacientes fue de 64 años, un 24% eran mujeres, un 27% DM y un 21% ya habían sufrido un infarto previo. El seguimiento medio fue de 57 meses y en el 42% de los casos se interrumpió el tratamiento de forma precoz.

El colesterol LDL basal era de 94 mg/dL, reduciéndose a 54 mg/dL en el grupo ezetimibe, y a 70 mg/dL en el grupo placebo, lo que supone una reducción adicional del 24% con el Ezetimibe.

El objetivo principal del estudio (muerte cardiovascular, infarto de miocardio, angina inestable, revascularización coronaria y ACV) se redujo un 2,0% absoluto (reducción relativa del 6,4%, p=0,016; NNT= 50 pacientes en 7 años) en el grupo de Ezetimibe, iniciándose la separación de las curvas a partir del año. Respecto al objetivo combinado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio y AVC la reducción del riesgo absoluto fue del 1,8% y la relativa del 10% (p=0,003; NNT 56). En cuanto a los end-points por separado, los que más se beneficiaron del uso de Ezetimibe fueron el infarto de miocardio, (reducción de riesgo absoluto:1,7%; reducción relativa: 13%, p=0,002) y el ictus isquémico (reducción absoluta: 0,7%; relativa 21%, p=0,052). Como era de esperar, no hubo diferencias significativas en mortalidad cardiovascular ni total (hay que recordar que otros estudios como PROVE-IT, A to Z, IDEAL, SEARCH tampoco mostraron diferencias en este parámetro)

En el análisis de subgrupos destaca el especial beneficio que tiene en los pacientes diabéticos, que constituyen un 30% de la población y en ellos se reduce el objetivo principal en un 5,5% (p para interacción de 0,023).

En los resultados de seguridad, Ezetimibe no mostró ninguna diferencia respecto a placebo en ninguno de los objetivos de seguridad, incluido en el riesgo de cáncer, que fue motivo de un especial seguimiento.

Con los resultados comentados, podemos decir que IMPROVE-IT nos ha proporcionado 2 grandes enseñanzas:

  • Que se confirma la teoría lipídica, es decir, cuanto más bajemos el colesterol LDL (incluso de 70 a 54 mg/dl) menor riesgo de eventos cardiovasculares
  • Por primera vez, un tratamiento hipolipemiante no estatina (Ezetimibe) asociado a una estatina, ha demostrado que además de reducir el LDL es capaz de reducir eventos cardiovasculares, sin aumentar el riesgo de efectos adversos.

Juan Cosin Sales
Hospital Arnau de Vilanova
Servicio de Cardiología

 

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18 DE MAYO 2015 - EL DIA DESPUES,...,DEL DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

Sociedad Valenciana de Hipertensión y Factores de Riesgo

Durante estos días hemos hecho mucho hincapié en la importancia de la medición correcta de la presión arterial, tanto en el uso de dispositivos validados y calibrados, como en la forma de hacerlo. También hemos incidido en aquellas medidas de estilo de vida que hacen que, o bien no se desarrolle la hipertensión, o que su control sea mejor, con el beneficio consiguiente en bienestar.
Queremos recordar que no sólo debemos preocuparnos en celebrar este día, sino que estos mensajes que se han enviado desde la SVHTAyRV, así como de otras sociedades amigas y medios de comunicación de todo el mundo sirva para que cada uno de los próximos "365 días" sigamos cuidando nuestra salud cardiovascular.
El beneficio será muy importante, pero TODOS nos beneficiaremos.

CUIDARSE, ES LA MEJOR FORMA PARA ESTAR BIEN TU Y LOS TUYOS

Vte. Pallarés
Presidente de la SVHTAyRV

PD: Muchas gracias a todos los que habéis ayudado con vuestros selfies/fotos a la SVHTA a difundir un mensaje en salud y hacer mas visible la importancia que la hipertensión tiene. Entre todos lo hemos consegido.

LEY DE TRANSPARENCIA A LA QUE ESTÁN SUJETOS LOS PROFESIONALES Y ORGANIZACIONES SANITARIAS

Sociedad Valenciana de Hipertension y Factores de Riesgo

 
Informa:
LEY DE TRANSPARENCIA A LA QUE ESTÁN SUJETOS LOS PROFESIONALES Y ORGANIZACIONES SANITARIAS”.
 
Desde el pasado 1 de enero de 2015, ha entrado en vigor los nuevos compromisos en materia de transparencia que han asumido los laboratorios farmacéuticos sujetos al Código de Buenas Prácticas de FARMAINDUSTRIA, por el que se obliga a las compañías adscritas a FARMAINDUSTRIA a publicar anualmente en su página web y con libre acceso, cualquier transferencia de valor que realicen a Profesionales y Organizaciones Sanitarias.
 
Se ofrece información resumida en la nota informativa de la SVHTAyRV accesible desde este enlace y en el Tríptico de FARMAINDUSTRIA accesible desde este otro enlace.
 
El Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica completo (84 páginas) puede descargarse desde este enlace.
 
 
La Junta directiva de la SVHTAyRV

DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE MANEJO DE LOS FRCV EN EL ANCIANO PUBLICADO POR DR. VICENTE GINER ENTRE OTROS

EL DR. EN MEDICINA VICENTE GINER, ESPECIALISTA Y JEFE DE SERVICIO DE MEDICINA INTERNA, RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE HTA Y RIESGO CARDIOMETABÓLICO DEL HOSPITAL VERGE DELS LLIRIS DE ALCOY Y VOCAL DE LA SVHTAyRV, HA PARTICIPADO JUNTO A OTROS MIEMBROS DE ESTA SOCIEDAD EN LA REDACCIÓN Y RECIENTE PUBLICACIÓN DE UN DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE EL MANEJO DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL PACIENTE ANCIANO.

A pesar del incremento de la edad de los pacientes con enfermedad cardiometabólica, sorprende la escasez de evidencia contrastada en la que fundamentar las decisiones en los ancianos, especialmente en los mayores de 80 años. Añadamos a ello que se trata de un colectivo donde variables como función, síndromes geriátricos, fragilidad, calidad y esperanza de vida, pluripatología y polifarmacia, conforman un escenario no abordado en los grandes ensayos clínicos.  En este contexto en Noviembre de 2013 se celebró a instancias de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) con el apoyo de Boehringer Ingelheim España, la reunión denominada “Choosing Wisely on Cardiometabolic Risk Factors Management on Elderly“ en la que se revisó la bibliografía existente sobre manejo de los FRCV en el anciano dando lugar a un Documento de Consenso de reciente publicación en la que miembros de la SVHTAyRV han participado activamente y al que se puede acceder desde este enlace.

Vicente Giner.
Miembro de la SVHTAyRV

 

ACTUALIZACIÓN DE DATOS PERSONALES Y BANCARIOS, BÚSQUEDA DE NUEVOS SOCIOS

 

 

 

Estimados compañeros:

Durante estos días finales del mes de octubre de 2014, están siendo sido enviados por la empresa que durante los próximos meses actuará como Secretaría Técnica de la SVHTAyRV, Exilio Soluciones Integrales SL, un correo electrónico solicitando que confirméis vuestros datos personales y bancarios para actualizar correctamente nuestra base de datos y poder pasar al cobro el importe de 20€ que corresponden a la cuota de pertenencia a nuestra sociedad como Socio Numerario.

Como ellos mismos cuentan en su correo, desde este mismo mes de octubre, la Sociedad lleva directamente los temas correspondientes a la Secretaría Técnica. Ellos nos están ayudando a realizar la tareas correspondientes mientras nos ponemos al día con las mismas.

La publicación de esta nota en la web pretende disipar las dudas al respecto a su veracidad.

El correo y la petición que realizan de confirmación son ciertos y se hace también en aras de facilitar los trámites de cobro evitando al máximo los problemas que producen las devoluciones de recibos no correctos.

Si no habéis recibido un correo de Ana Pérez de Exilio SI SL y eres o has sido socio de esta Sociedad, se debe a que de alguna manera hemos perdido vuestros datos de contacto y os rogamos que os pongas en contacto con ella a través de la cuenta secretariatecnica@svhta.net / aperez@exiliosi.es

Serán necesarios únicamente vuestro nombre completo, la dirección postal, los datos de contacto, email y teléfono, y una cuenta de banco donde emitir el recibo. Se está evaluando la posibilidad de aceptar transferencias, pero es algo que no está aún aprobado por esta Junta. Si prefieres esta forma de funcionar, házselo saber a Ana Mª.

Si no eres socio y deseas serlo, algo que te agradeceríamos mucho, también a través de esa dirección de correo puedes solicitar tu inscripción. El coste de serlo sólo es de 20 € al año que se cobran hacia finales del mismo. Este 2014, como otros años, se pasará al cobro a mediados de diciembre.

En las próximas semanas, desde estas páginas y a través del correo, se harán públicas las ventajas que los socios tendrán por serlo.

Como consideramos que todos podemos beneficiarnos de esta situación, os pedimos, como han hecho ellos, que hagáis llegar esta comunicación a los que consideréis que pueden estar interesados en pertenecer a nuestra Sociedad y que ellos se pongan en contacto directamente para gestionar su alta como socios.

Un cordial saludo.
La Junta Directiva
SVHTAyRV

 

5ª ESCUELA DE VERANO DE SEH-LEHA 2014 y SVHTAyRV

 

 

 

De nuevo la SVHTAyRV ha colaborado con la 5ª Escuela de Verano de la SEH-LELHA y de nuevo este año tres residentes de Medicina de Familia y socios han acudio a la edición de 2014.

Esta es su experiencia:

Nos gustaría expresar nuestro más sincero agradecimiento por la oportunidad que nos brindó la Sociedad Valenciana de hipertensión arterial los días 18 y 19 de septiembre al poder asistir como miembros de la escuela de verano de la SEH-LELHA 2014.

Disfrutamos de una experiencia muy satisfactoria tanto a nivel profesional como personal, donde nos reunimos con compañeros de diferentes comunidades y diferentes especialidades como Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, Nefrología, Cardiología..., aportando por ello diferentes puntos de vista dentro del grupo pero con un único objetivo, el control de los factores de riesgo cardiovascular.

Pudimos comprobar las semejanzas y diferencias entre las guías europeas y las americanas.

Realizamos talleres donde pudimos ver el manejo de diferentes casos clínicos con pacientes diabéticos e hipertensos, el manejo de la hipertensión arterial con insuficiencia renal crónica y el manejo de la hipertensión durante el embarazo. Este último caso, comentado por la Dra. Abad del Hospital Clínico de San Carlos, nos pareció muy interesante al comentar técnicas utilizadas en su área de trabajo.

Nos llamó especialmente la atención la importancia de la microbiota intestinal en el desarrollo del riesgo cardiovascular, con numerosos estudios comentados sobre ello, que eran desconocidos para nosotras hasta el momento.

Otro de los temas que nos gustó especialmente fue la importancia de los metales pesados,  incluidos desafortunadamente en nuestra alimentación  diaria y su papel con respecto a los factores de riesgo cardiovascular. Explicando técnicas de medición de cada uno de los diferentes metales pesados y la manera de reducir sus niveles con algo tan sencillo como incluir el ajo de forma más frecuente en nuestra alimentación.

Fue de especial interés el taller interactivo sobre interacciones farmacológicas y el taller sobre el diagnóstico y manejo de la HTA refractaria, valorando qué pacientes podían ser candidatos a la denervación renal.

Conocimos la diversidad de opiniones de los participantes al curso de manera interactiva y entretenida gracias a la realización  de un METAPLAN.

En resumen, fueron unas jornadas de lo más recomendable para cursos posteriores. Nos sentimos especialmente afortunadas por poder asistir a dicho curso y desde aquí mostramos nuestro más sincero agradecimiento.

Paola Estruch, Zaira Ferrer y Guadalupe Fernández residentes de Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital Comarcal  de Vinaròs (Castellón).



ABIERTO EL PLAZO DE PRE-INSCRIPCIÓN PARA EL CURSO DE EXPERTO/A UNIVERSITARIO

 

 

 

Desde el 1 de julio de 2014, ha quedado abierto el plazo de Pre-Inscripción a los cursos de Experto/a Universitario de la Universidad Jaime I de Castellón. Les recordamos que, con la SVHTAyRV, al amparo del Convenio de Colaboración entre ambas organizaciones, han organizado dos de ellos.

El resumen de los cursos disponibles junto con la información de su acceso pueden descargarlo desde este enlace.

Para más información:
Centre d’Estudis de Postgrau i Formació Continuada Universitat Jaume I. Castelló
Tel: (+34) 964 387 230
centrepostgrau@uji.es

 

La Junta directiva de la SVHTA

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