El Registro FAPRES
Sin lugar a duda la fibrilación auricular representa la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica diaria del médico de Atención Primaria, tanto en pacientes con cardiopatía estructural como en individuos sanos. Dicha entidad constituye un verdadero problema sanitario, no solo por el riesgo de embolismo sistémico (especialmente del accidente cerebro-vascular), sino también por la repercusión sintomática en el paciente y el riesgo posterior de desarrollar insuficiencia cardiaca.
Desde la Sociedad Valenciana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular nos planteamos en el año 2007 un proyecto ambicioso en este campo con dos objetivos fundamentales. Por un lado, conocer la prevalencia y características clínicas de la citada arritmia en el paciente hipertenso ≥ 65 años asistido en las consultas de Atención Primaria y Unidades de Hipertensión Arterial de la Comunidad Valenciana. Y por otro lado analizar el grado de empleo de tratamiento anticoagulante en estos pacientes de alto riesgo embolígeno. Fruto de ello ha sido la realización del estudio FAPRES, patrocinado pro laboratorios Lacer, y que ha reclutado 1.028 pacientes hipertensos con una edad media de 72,8 años. Este estudio, evaluado y aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del Hospital General de Castellón, nos ha permitido establecer una prevalencia de fibrilación auricular del 10,3% en esta población hipertensa, así como una alta tasa de empleo de anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular conocida, y que refleja la alta concienciación del riesgo de esta entidad por parte de los médicos en nuestra comunidad. Hasta la fecha han sido publicados 2 trabajos originales en revistas médicas españolas (Revista Española de Cardiología y Revista Clínica Española), y múltiples comunicaciones a congresos nacionales e internacionales.
Tras su finalización se consideró interesante por parte de la Sociedad completar una segunda fase de seguimiento de los pacientes reclutados, lo que podría aportar información muy útil sobre los factores pronósticos de esta población en nuestra comunidad. Gracias al loable esfuerzo de los investigadores, hemos podido completar el seguimiento prácticamente de todos los pacientes inicialmente reclutados con una media de 788 días. Actualmente estamos en la fase de revisión de los resultados con vistas a su posterior publicación a la comunidad científica.
Desde estas líneas quisiéramos nuevamente agradecer el trabajo y esfuerzo de cada uno de los investigadores participantes, así como el patrocinio inestimable de laboratorios Lacer, sin cuya ayuda hubiera sido imposible llevar a buen puerto este estudio.
PRODUCCION CIENTIFICA ESTUDIO FAPRES
Morillas Blasco, P.; Pallarés Carratalá, V.; LListerri Caro, JL.; Sanchis Doménech, C.; Sánchez Ruiz, T.; Pérez Alonso, M.; Llinares Orts, JF.; Manclus Montoya, C.; Carbonell Franco, F.; Castillo Castillo, J.; en representación de los investigadores del registro FAPRES. Prevalencia de fibrilacion auricular en el paciente hipertenso ≥ 65 años atendido en la Comunidad Valenciana. EL REGISTRO FAPRES. I Jornadas Cardiovasculares SEMERGEN. 7-9 de Mayo, Valencia
Pallarés Carratalá, V.; Morillas Blasco, P.; LListerri Caro, JL.; Sanchis Doménech, C.; Sánchez Ruiz, T.; Perez Alonso, M.; Llaudes Soler, R.; Almarcha Perez, N.; Manclus Montoya, C.; Carbonell Franco, F.; en representación de los investigadores del registro FAPRES. Tratamiento antitrombótico de la fibrilacion auricular en el paciente hipertenso. El estudio FAPRES. I Jornadas Cardiovasculares SEMERGEN. 7-9 de Mayo, Valencia.
Morillas P, Pallarés V, Llisterri JL, Sánchis C, Sánchez T, Pérez M, Manclus C, Castillo J. Prevalencia y factores asociados a la fibrilación auricular en el paciente hipertenso. El Registro FAPRES. Congreso SEC, Barcelona 22-24 Octubre 2009. Rev Esp Cardiol 2009;62 Supl 3:86.
Pallarés V, Morillas P, Llisterri JL, Sánchis C, Sánchez T, Llenares FJ, Carbonell FM, Ayudes R. Empleo de tratamiento antitrombótico en el paciente hipertenso con fibrilación auricular. El Registro FAPRES. Congreso SEC, Barcelona 22-24 Octubre 2009. Rev Esp Cardiol 2009;62 Supl 3:202.
Sánchez T, Llisterri JL, Morillas P, Pallarés V, Sánchis C, en representación de los investigadores del estudio FAPRES. Utilización del tratamiento antitrombótico en la fibrilación auricular en el paciente Hipertenso. Congreso Nacional SEMERGEN. Zaragoza, 21-24 Octubre de 2009.
Llisterri JL, Morillas P, Pallarés V, Sánchis C, Sánchez T, en representación de los investigadores del estudio FAPRES. Fibrilación auricular en el paciente hipertenso. Aportaciones del Registro FAPRES. Congreso Nacional SEMERGEN. Zaragoza, 21-24 Octubre de 2009.
Carbonell Casañ I, Garcia Tolosa F, Vera Garcia S, Llisterri Caro JL, Morillas Blasco PJ, Pallarés Carratalá V, Sánchez Ruiz T, Sanchís Doménech C, Fácila Rubio L, en representación de los investigadores del Registro FAPRES. Diferencias en el grado de control de la hipertensión arterial según métodos de medida en pacientes de edad >65 años. Proyecto FAPRES. XIX Jornadas de la Sociedad Valenciana de Hipertensión y Riesgo Vascular. Castellón 18-20 de febrero de 2010.
Rodríguez-Argüeso A, Sirera D, Morillas P, Castillo J, Pallarés V, Fácila L, Llisterri J, Sanchís C, Sánchez T, Bertomeu V, en representación de los investigadores del Registro FAPRES. Alteraciones electrocardiográficas influenciadas por la edad en pacientes hipertensos mayores de 65 años. ESTUDIO FAPRES. XX Jornadas de la Sociedad Valenciana de Hipertensión y Riesgo Vascular. Elche 17-19 de febrero de 2011.
Pallarés V, Fácila L, Morillas P, Llisterri JL, en representación de los investigadores del Registro FAPRES. Diferencias epidemiológicas entre sexos en hipertensos mayores de 65 años. Factores asociados a la Fibrilación Auricular. Proyecto Fapres. 16ª Reunión Nacional SEH.LELHA. Barcelona, 1-4 de Marzo de 2011.
J. Castillo, P. Morillas, V. Pallarés, J.L. Llisterri, C. Sanchís, T. Sánchez, L. Fácila, M. Pérez-Alonso, J. Redón, V. Bertomeu. Use of antithrombotic drugs in the patient hypertensive older than 65 years with atrial fibrillation. The Fapres study. Journal of Hypertension 2010;28(e-Supplement A):e56-e57. 2010 ESH Meeting. Oslo, 18-21 June.
Pallares V, Facila L, Morillas P, Sanchis C, Llisterri JL, Gil V, Cordero A, Redón J, Bertomeu V. Epidemiological gender differences in hypertensive patients over 65 years. Associated factors of atrial fibrillation. FAPRES Registry. 2011 ESH Meeting, Milan.
ARTICULOS CIENTIFICOS
Pedro Morillas; Vicente Pallarés; Jose Luis LListerri; Carlos Sanchis; Tomás Sánchez; Lorenzo Fácila, Manuel Pérez-Alonso; Jesus Castillo; Josep Redón; Vicente Bertomeu; en representación de los investigadores del registro FAPRES. Prevalencia de fibrilación auricular y uso de fármacos antitrombóticos en el paciente hipertenso ≥65 años. El registro FAPRES. Rev Esp Cardiol, 2010; 63:943-950.
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Llisterri JL; Morillas P; Pallarés V; Fácila L; Sanchis C; Sánchez T. Diferencias en el grado de control de la hipertensión arterial según procedimiento de medida de la presión arterial en pacientes de edad ≥ 65 años. Estudio FAPRES. Rev Clin Esp. 2011;211:76-84.
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En el momento actual está en revisión en la Revista Española de Cadiología: Fácila L, Pallarés V, Morillas P, Llisterri JL, Cordero A, Sánchis C, Castillo J, Gil V, Redón J, on behalf of the investigators of the Fapres registry. Gender differences related to the presence of atrial fibrillation in hypertensive patients. Fapress Registry. Rev Esp Cardiol 2011 (submitted).