28º CONGRESO DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE HTA (8-11 JUNIO 2018 FIRA GRAN VÍA BARCELONA)

Como todos sabéis ayer concluyó el vigésimo octavo congreso de la Sociedad Europea de HTA en Barcelona.

Sin duda lo más relevante ha sido la presentación de las guías, que para todos aquellos que no hayáis podido asistir, la podéis ver en este enlace: https://youtu.be/dL2IRxK11FM.

La verdad es que no hay grandes novedades. Como era de esperar se sigue manteniendo la misma clasificación de categorías de HTA y el 140/90 mmHg como punto de corte para diagnóstico. Como objetivos de tratamiento, sí que se es un poco más intensivo en ancianos no frágiles, con objetivo menor de 140 mmHg si no hay efectos secundarios.  Como novedad las guías hacen mayor hincapié en la PAD con el objetivo de que esté por debajo de 80 pero que no baje de 70 mmHg, si bien todos sabemos que esto es muy difícil de conseguir en la práctica clínica. Incluso, para el caso del paciente diabético se recomienda un objetivo de PAS por debajo de 130 mmHg pero que esté por encima de 120 mmHg.

El diagnóstico y manejo sigue siendo en base a las PA clínicas, si bien se sigue recomendando el uso de MAPA y AMPA para el diagnóstico y manejo en diversas situaciones. Sobre la medida de la PA en clínica, con el paciente solo en una habitación, como en el estudio SPRINT, de momento no hay datos, para establecer recomendaciones.

Sobre la clasificación de riesgo, se recomienda la tabla SCORE, si bien, se sigue recomendando siempre que haya disponibilidad la determinación de la lesión de órgano diana porque el riesgo estimado por SCORE aumenta por otros modificadores de riesgo, particularmente las HMOD (hypertension mediated organ damage). Se considera un screening detallado de HMOD la ecocardiografía, la ecografía carotídea, la ecografía abdominal y estudios de doppler, la determinación de la velocidad de la onda de pulso para medir la rigidez arterial, ITB, tests de función cognitiva y lesiones cerebrales, y parece que de nuevo se le da más importancia a la funduscopia para la búsqueda de la retinopatía hipertensiva.

Respecto a los tratamientos, en línea con las guías previas de 2013, se apuesta por la biterapia de inicio en la mayor parte de los enfermos, en combinaciones para mejorar la adherencia, salvo alguna excepción con cifras de PA límite y de bajo riesgo. Los fármacos de elección siguen siendo los mismos, así como las combinaciones más efectivas con IECA/ARAII + tiazidas o calcio antagonistas.

En cuanto a los tratamientos invasivos para la HTA resistente-refractaria, incluyendo la denervación renal, se han degradado a categoría III, con lo que estarían en principio contraindicados, si bien, en la presentación se han presentado algunos estudios recientes favorables, como queriendo indicar que quizá en un futuro pueda cambiar esta recomendación.

Las modificaciones en el estilo de vida siguen siendo el pilar del tratamiento sin grandes cambios respecto a las previas con una recomendación de limitar el consumo de sal a menos de 5 g al día (previa era de 4-6 g/día), la limitación del consumo de alcohol ahora se da en unidades (menos de 14 y 8 a la semana para hombres y mujeres respectivamente) y una recomendación IA para el ejercicio físico de al menos 30 minutos 5-7 días a la semana.  Como era de esperar se subrayó la dificultad de que el paciente mantenga estás medidas a largo plazo.

Se siguen estableciendo recomendaciones de fármacos específicos según diversas condiciones al igual que en las guías previas, y en el caso de los pacientes con HTA resistente, se favorece el uso de espironolactona a dosis bajas de 25 mg (recomendación IA basado en el estudio PATHWAY-2) y si no se tolera, se pueda usar eplerenona, amiloride, dosis más altas de diuréticos tiazídicos, indapamida o bien la adición de bisoprolol o doxazosina. En paciente con ERC con filtrado por debajo de 30 ml/min se sigue recomendando sustituir la tiazida por diurético de asa, con especial énfasis en la reducción de la ingesta de sal.

En cuanto al seguimiento, se recomienda tras iniciar o modificar tratamiento una visita a los 2 meses para comprobar tolerancia y grado de control y luego cada 2 años ver situación de los factores de riesgo y valoración de daño orgánico subclínico. Adquiere una mayor relevancia que en las guías previas la valoración del grado de adherencia como causa de mal control y el papel que puede jugar enfermería y la farmacia comunitaria a este respecto.

La presentación concluyó con la presentación de nuevas secciones como el manejo de las emergencias hipertensivas, el tratamiento en diversos grupos étnicos, el manejo de la PA en el ictus agudo y en otras situaciones especiales. Finalmente, lo que probablemente sea de nuevo lo más interesante de las guías, es la identificación de aquellas lagunas de conocimiento sobre las que merece la pena investigar de cara a poder establecer recomendaciones basadas en la evidencia en el futuro.

Todavía tendremos que esperar al 25 de agosto para la publicación de la mismas.

Fernando Martínez Garcia
Internal Medicine Department Clinical Hospital of Valencia
Vocal de la Junta Directiva de la SVHTAyRV

LA SVHTAyRV PRESENTE EN EL MARCO DEL CURSO SUPERIOR UNIVERSITARIO ONLINE DE HTA DE LA UCAM

El pasado 31 de mayo de 2018 se celebró en la UCAM un debate sobre HTA, en el marco del Curso Superior Universitario Online en HTA. en el que particparon los Dres. Abellán y Gómez (Murcia), Dr. Coll (Catalunya), Dr. Valls (Valencia). Este debatefue sobre el abordaje de la HTA en situaciones especiales. En los 60 minutos de duración se tocaron situaciones muy reales y de actualidad resultando muy interesante, próximamente ofreceremos la posibilidad de poder seguirlo en streaming.

Aqui dejamos unas instantaneas obtenidas del mismo.

 

PUBLICADOS EN "THE LANCET" LOS RESULTADOS DE LA INICIATIVA DE TOMA DE TENSION MMM2017

Desde la Junta Directiva nos hacemos echo de la publicación en la prestigiosa revista THE LANCET de los resultados de la campaña "Mes de Medida de la PA 2017", campaña apoyada entre otras organizaciones por la SVHTAyRV y por la SEH-LELHA. El articulo completo puede ser consultado en la web de la revista:

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30259-6/abstract

Y desde el siguiente link:

http://www.svhta.net/recursos/PublicacionesPDF/MMM2017_LANCET.pdf

Dr. Fernando Martínez
Vocal de la Junta Directiva de la SVHTAyRV

DISPONIBLE APP PARA MOVIL PARA LA CAMPAÑA MMM18

Ya está disponible para descarga y de caracter grautito la APP para meter los datos para la campaña "Mes de Medida de Presión Arterial 2018", en el siguiente link:  http://www.maymeasure.com/downloads . En la página principal de esa misma web también se encuentra toda la información relevante sobre este proyecto en Español.

Para poder usar la APP se requiere de un código de activación, por lo que todos los interesados en participar, pueden enviar un mail a la siguiente dirección: fermar23@uv.es y se les facilitará dicho código.

Desde la SVHTAyRV os pedimos vuestra colaboración para hacer de la campaña todo un éxito.

Aqui una parte de los compañeros que están trabajando en la difución de esta campaña:


 

Dr. Fernando Martínez
Internal Medicine Department
Clinical Hospital of Valencia
Miembro de la Justa Directiva de la SVHTAyRV

 

VIDEO SOBRE CAMPAÑA INTERNACIONAL MAY MEASUREMENT MONTH 2018- MMM18

MAY MEASUREMENT MONTH 2018- MMM18

Continuando con la promoción de la iniciativa Internacional del MMM18, os traemos aquí un vídeo grabado por el Prof Neil Poulter hablando sobre el porqué y cómo empezó todo.

Todos aquellos interesados en participar por favor contacten con Dr. Fernando Martínez García (fernandoctor@hotmail.com), para coordinar la campaña.

Esperamos que con vuestras ayuda podamos convertir la campaña en masiva y exitosa.

Aquí tenéis el enlace a la página (en inglés) que contiene todos los documentos actualizados para su consulta/descarga, desde la web del propio proyecto:

http://maymeasure.com/downloads/

La Junta Directiva de la SVHTAyRV

DISPONIBLE PARA CONSULTA EL PROTOCOLO FINAL DE LA CAMPAÑA MMM2018

MAY MEASUREMENT MONTH 2018 - MMM18

La presión arterial elevada es el factor de riesgo más importante, responsable de un mayor número de muertes respecto a cualquier otro factor de riesgo cardiovascular. Se estima que 10 millones de personas mueren cada año por culpa de la Hipertensión Arterial. Es por esto, que, de nuevo este año como ya lo hiciéramos el año pasado, desde la Sociedad Valenciana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular, os invitamos a participar de nuevo en la campaña global de concienciación sobre la Hipertensión Arterial, denominada “May Measurement Month 2018 (MMM18)” en la que se pretende durante el mes de Mayo hacer un cribado masivo de hipertensos no conocidos, mediante la toma de presión arterial en todos aquellos adultos que desconozcan su presión arterial o que no se la hayan medido desde hace un año o más. Para lograr el objetivo se precisa la colaboración de todos, no solo de médicos, sino de enfermeros, farmacéuticos, estudiantes de medicina, etc. Esta campaña se pretende que tenga un gran impacto en la salud global, por medio de la concienciación pública sobre la Hipertensión Arterial y sus riesgos.

Al final de esta noticia, disponeis del Protocolo Final de esta campaña que espera tener el éxito de la pasada. En la junta directiva tenemos a un miembro muy activo en esta camapaña a la que se pueden dirigir en caso de necesitar alguna información o si desean participar en esta iniciativa: Dr. Fernando Martínez García (fernandoctor@hotmail.com).

Esperamos que con vuestras ayuda podamos convertir de nuevo esta campaña en masiva y exitosa.

La Junta Directiva de la SVHTAyRV

INSCRIPCIÓN A LAS XXVI JORNADAS ANUALES DE LA SVHTAyRV 2018 Y DESCARGA DEL CERTIFICADO DE ASISTENCIA A LAS MISMAS

Estimados compañeros:

Como ya ocurriera en años anteriores, esta es la inscripción para los asistentes, acto obligatorio para garantizar el acceso y la disponibilidad posterior del certificado/acreditacióhn por asistir al mismo.

Nos permitirá conocer el aforo esperado y servirá para que pueda descargarse el certificado de asistencia a las misma.

En el cuadro inferior, deberás rellenar tu DNI con letra en mayúscula sin espacios ni guiones. La primera vez que se acceda la ficha estará vacía y deberéis rellenarla COMPLETAMENTE. En sucesivos accesos, se verán los datos registrados y podrán ser cambiados hasta días antes del comienzo de las Jornadas. Una vez transcurridas las Jornadas, el sistema generará un enlace para obtener el certificado en formato electronico, una vez confirmada la asistencia a las mismas.

Si los datos no aparecen correctos y no pudieras corregirlos, ponte en contacto con la Secretaría Técnica a traves de la cuenta de correo electrónico secretariatecnica@svhta.net.

Secretaria Técnica de la SVHTAyRV del evento.

 

PREMIOS DE MEJOR CASO CLINICO Y MEJOR COMUNICACIÓN DE LAS XXVI JORNADAS DE LA SVHTA

Estimados socios, amigos y visitantes:

En las pasadas XXVI Jornadas Anuales de la SVHTA, se dió el siguiente palmares:

Mejor Caso Clínico (que representará a esta sociedad en el Concurso Nacional de Mejores Casos Clínicos "Manuel Duque" de SEHLELHA2018 en Zaragoza):

NO TODO EL MUNDO MIENTE
Presentado por Andrea Romero.
De los autores Romero Valero A, Pernias Escrig V, Núñez Martínez L, Guedes Ramallo P, Peris Castelló F, Conde Díaz C, Gómez Martínez M, Morillas Blasco P
Todos ellos del Hospital General Universitario de Elche

Quedando tras ella, y a muy poca distancia:
“DOLOR GLUTEO DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCIÓN”
Presentado por Celia Roig.
De los autores Roig Martí C, García Vila JH, Pérez Catalán I, Cardenal Álvarez A, Palomo de la Soto D
Hospital General Universitario de Castellón. Castellón de la Plana.

“OBJETIVO TENSIONAL. ¿DEBE SER EL MISMO PARA LOS DOS BRAZOS? UNA DUDA ASISTENCIAL A DEBATE.”
Presentado por Miriam Folguera
De los autores Folguerá Agulló M, Soler Portmann C, Furió Sanchís L, Alemany Tomás C, García Oliver I, Ballester Gil P, Giner Galvañ V.
Unidad de HTA y Riesgo Cardiometabólico. Servicio de Medicina Interna. Hospital Mare de Déu dels Lliris. Alcoy (Alicante).

Mejor Comunicación Científica "Memorial Luis Estañ":
“ANÁLISIS DE STRAIN POR CARDIORRESONANCIA MAGNÉTICA Y BIOMARCADORES MOLECULARES DE FIBROSIS EN ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA.”
Presentado por Carlos Bea.
De los autores Bea Serrano C, Vela Bernal S, Belmonte Domingo A, Cacheiro Pérez J, Colomar Jiménez JA, Martínez García F, Maceira González A, Díez Martínez J, Redon i Mas J, Pichler G.

Obteniendo sendos Accesits las Comunicaciones siguientes:
“LA RESISTENCIA AL EFECTO FOSFATÚRICO DE FGF23 SE ASOCIA A UN ÍNDICE TOBILLO-BRAZO PATOLÓGICO.”
Presentada por Veronica Escudero.
De los autores Escudero Quesada V, Castro Alonso C, Pantoja Pérez J, González Moya M, Sanchís Muñoz I, Sargsyan M, Yugueros González A, Górriz Teruel JL, Crespo Albiach J, Pallardó Mateu LM.

“EFECTO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON VITD EN PACIENTES HIPERTENSOS CON IRC GRADO 3 E INSUFICIENCIA DE VITD SOBRE LA RIGIDEZ ARTERIAL”
De los autores Gil D, Ruiz E, Serrano P, Costa JA, Pascual JM, Rodilla E.

Enhorabuena a todos. Gracias por hacer que el nivel científico mejore de Jornada en Jornada.

Secretaría Técnica de la SVHTAyRV

CERRADA LA ACEPTACIÓN DE COMUNICACIONES Y CASOS CLÍNICOS PARA LAS XXVI JORNADAS ANUALES DE LA SVHTAyRV

 

 

 

Estimados socios, amigos y visitantes:

Ha quedado cerrada la recepción de Comunicaciones y Casos Clínicos para las XXVI JORNADAS de la SVHTAyRV a celebrar en Valencia.

En la noche de ayer domingo, 11 de febrero, y a 4 días del comienzo de las Jornadas Anuales, cerramos la recepción con un éxito rotundo de participación, como el de años anteriores. Gracias a todos por participar.

A lo largo del día de hoy, lunes 12 de febrero, se procederá a la lectura y evaluación de todos los recibidos y a ultima hora se enviaran los correos correspondientes de aviso para indicar cuando se defenderan y en qué sesión.

De nuevo muchas gracias a todos los que han participado, pues además la calidad, por lo que dicen los responsables, es muy buena.

Os recordamos que el mejor de los Casos Clínicos presentados, representará a la SVHTAyRV en el Concurso Anual de Casos Clínicos "Premio Manuel Duque" de la SEHLELHLA 2018, en Zaragoza, y la mejor comunicación recibirá la mención a La Mejor Comunicación "Memorial Luis Estañ" otrogada por nuestra Sociedad.

Suerte para todos.

Un saludo.

El Comité Organizador

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